ऑपरेशन से पहले थोड़ी-सी तैयारी आपको अस्पताल जाते समय शांत और घर लौटने पर ज़्यादा सहज महसूस करा सकती है।
आपातकाल के लिए तैयारी करें
सर्जरी के बाद आप केवल अपनी गर्दन में बने स्टोमा से ही साँस लेंगे और छोड़ेंगे। आपातकाल में आपका इलाज करने वाले हर व्यक्ति को यह तुरंत पता होना चाहिए, क्योंकि ऑक्सीजन देने के सामान्य तरीके काम नहीं करेंगे।
आपातकाल में ऑक्सीजन और बचाव साँस स्टोमा को दी जानी चाहिए। नाक या मुँह से दी गई ऑक्सीजन गर्दन से साँस लेने वाले व्यक्ति के फेफड़ों तक नहीं पहुँचती।
कुछ आसान कदम यह पक्का करते हैं कि लोगों को पता रहे:
- अलर्ट ब्रेसलेट पहनें। मेडिकल अलर्ट या नेक ब्रीदर ब्रेसलेट आपातकालीन कर्मचारियों को बताता है कि आपको हवा गर्दन से दी जानी चाहिए। कई ब्रेसलेट में आपकी मेडिकल जानकारी भी रखी जा सकती है। हमसे नेक ब्रीदर ब्रेसलेट माँगें।
- आपातकालीन कार्ड साथ रखें। एक कार्ड अपने बटुए में ऐसी जगह रखें जहाँ आसानी से दिखे, और दूसरा अपने बिस्तर के पास।
- खिड़की पर स्टिकर लगाएँ। कार या घर की खिड़की पर नेक ब्रीदर स्टिकर मदद के लिए आने वाले किसी भी व्यक्ति को सचेत करता है।
- फ़ोन में मेडिकल आईडी सेट करें। ज़्यादातर स्मार्टफ़ोन में आप अपना मेडिकल इतिहास और आपातकालीन संपर्क सेव कर सकते हैं, जिसे फ़ोन अनलॉक किए बिना देखा जा सकता है। इसे फ़ोन की सेटिंग में ढूँढें, या किसी से सेट करने में मदद लें।
आप हमारा आपातकालीन जानकारी पेज भी अपने फ़ोन में सेव करके रख सकते हैं, ताकि ज़रूरत पड़ने पर किसी को भी दिखा सकें।
अपनी स्थानीय आपातकालीन सेवाओं से बात करें
गर्दन से साँस लेने वालों के लिए बचाव साँस देने का तरीका अलग होता है, और आपातकालीन कर्मचारी इसे अक्सर नहीं देखते। सर्जरी से पहले ये कदम मदद करते हैं:
- अपनी स्थानीय एम्बुलेंस और फ़ायर सेवा को बताएँ कि आप केवल गर्दन से साँस लेंगे, और कोई भी ऑक्सीजन आपके स्टोमा को ही दी जानी चाहिए।
- समझाएँ कि आप कुछ समय तक बोल नहीं पाएँगे सर्जरी के बाद।
- पूछें कि क्या आप आपातकाल में उनसे टेक्स्ट मैसेज से संपर्क कर सकते हैं।
- पहले से एक छोटा संदेश रिकॉर्ड करके रखें जिसमें मदद माँगी गई हो और आपका पता हो, ताकि बोल न पाने पर आप उसे फ़ोन पर चला सकें।
डॉ. इत्ज़ाक ब्रूक की पुस्तिका Rescue Breathing for Laryngectomees and Other Neck Breathers उनके साथ साझा करने के लिए एक उपयोगी गाइड है। आपकी देखभाल टीम आपको इसकी एक प्रति दे सकती है।
बात करने की योजना बनाएँ
सर्जरी के बाद कुछ समय तक आप अपनी आवाज़ से नहीं बोल पाएँगे। पहले से योजना बनाने का मतलब है कि पहले दिन से ही आप अपनी बात समझा सकेंगे। विकल्पों में ये शामिल हैं:
- कागज़ और पेन, पोंछकर साफ़ होने वाला व्हाइटबोर्ड या छोटा एलसीडी राइटिंग टैबलेट। इनमें से एक अपने अस्पताल के बैग में रखें।
- फ़ोन या टैबलेट पर टेक्स्ट-टू-स्पीच ऐप। इसे सर्जरी से पहले डाउनलोड करें और आज़माकर देखें, ताकि आप इसके आदी हो जाएँ।
- इशारे और होंठ हिलाकर शब्द बताना। अपने सबसे करीबी लोगों के साथ कुछ आसान इशारे तय कर लें।
कुछ लोग अस्पताल में रहते हुए ही इलेक्ट्रोलैरिंक्स का इस्तेमाल शुरू कर देते हैं। फिर से बोलना पर और पढ़ें।
ज़रूरी सामान का इंतज़ाम करें
घर आने के बाद आपको कुछ खास सामान की ज़रूरत होगी, जैसे हीट एंड मॉइस्चर एक्सचेंजर (एचएमई) और उन्हें अपनी जगह पर रखने वाले एडहेसिव। इसका इंतज़ाम पहले से करने से बाद में तनाव कम होता है।
- अपना बीमा जाँचें। अपनी बीमा कंपनी से पूछें कि लैरिंजेक्टॉमी का कौन-सा सामान कवर होता है और वे किन सप्लायरों के साथ काम करते हैं।
- सप्लायरों से पूछें कि उनके पास क्या उपलब्ध है। हर मेडिकल सप्लायर लैरिंजेक्टॉमी का सामान नहीं रखता, इसलिए जाँच लें कि आपकी ज़रूरत की चीज़ें उनके पास हैं।
- पहले से खाता खोलें। अगर आपकी देखभाल टीम बताती है कि सर्जरी के बाद आपको सामान चाहिए होगा, तो अस्पताल जाने से पहले सप्लायर के साथ खाता खोल लें। आपका पहला ऑर्डर जल्दी पहुँचेगा।
काम और बड़े फ़ैसले
बहुत से लोग टोटल लैरिंजेक्टॉमी के बाद भी काम करते रहते हैं। सर्जरी से पहले के हफ़्ते तनाव भरे हो सकते हैं, इसलिए अपनी नौकरी से जुड़े बड़े फ़ैसले ठीक होने तक टाल दें। अगर आप काम पर लौटना चाहते हैं, तो अपनी देखभाल टीम को बताएँ। वे इसकी योजना बनाने में आपकी मदद कर सकते हैं।
अपने लक्ष्य नज़र में रखें। लैरिंजेक्टॉमी आपकी रोज़ की दिनचर्या बदल देती है, लेकिन ज़्यादातर लोग अपनी पहले की पसंदीदा चीज़ों में लौट आते हैं, जैसे व्यायाम, दोस्तों से मिलना और यात्रा करना। हर दिन इन लक्ष्यों को याद रखना मददगार हो सकता है।
शुरुआती हफ़्ते घाव भरने और नई दिनचर्या की आदत डालने के होते हैं। अपने साथ धैर्य रखें। पूरी तरह ठीक होने में समय लगता है।
अस्पताल में आपका रहना
टोटल लैरिंजेक्टॉमी के बाद ज़्यादातर लोग कई दिनों तक अस्पताल में रहते हैं। आप कितने समय रहेंगे, यह इस पर निर्भर करता है कि आप कैसे ठीक हो रहे हैं, और यह फ़ैसला आपकी मेडिकल टीम आपके साथ मिलकर करेगी।
घर जाने के लिए तैयार होने के संकेत
आपकी टीम आमतौर पर चार बातें देखेगी:
- घाव भरना। क्या आपका घाव ठीक से भर रहा है?
- पोषण। क्या आप पर्याप्त खा-पी रहे हैं?
- दर्द। क्या आपका दर्द काबू में है?
- बातचीत। क्या आप अपनी देखभाल करने वाले व्यक्ति को अपनी बात समझा पा रहे हैं?
ठीक होने के दौरान बातचीत
सर्जरी के बाद के दिनों में बात करने के कई तरीके हैं: लिखना, इशारे, होंठ हिलाकर शब्द बताना, फ़ोन पर कोई कम्युनिकेशन ऐप, या इलेक्ट्रोलैरिंक्स। कागज़-पेन या राइटिंग बोर्ड अपनी पहुँच में रखें।
कुछ लोग अस्पताल में रहते हुए ही इलेक्ट्रोलैरिंक्स का इस्तेमाल शुरू कर देते हैं। आप ऐसा कर सकते हैं या नहीं, यह इस पर निर्भर करता है कि आप कैसे ठीक हो रहे हैं और क्या आपकी टीम को लगता है कि आप तैयार हैं।
अगर आपके पास वॉयस प्रोस्थेसिस है, तो उससे बोलना शुरू करने से पहले आपको घाव भरने तक इंतज़ार करना होगा। आपके डॉक्टर बताएँगे कि आप कब शुरू कर सकते हैं। यह अक्सर अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद होता है।
अपने स्टोमा की देखभाल
घर आने का मतलब है अपने स्टोमा की देखभाल करना सीखना। यह अब सीधे आपके फेफड़ों तक जाता है, इसलिए इसकी देखभाल बहुत मायने रखती है।
- इसे दिन-रात एचएमई से ढककर रखें। एचएमई आपकी साँस की हवा को गर्म और नम करता है और हानिकारक कणों को फेफड़ों से दूर रखने में मदद करता है। यह वही काम करता है जो पहले आपकी नाक करती थी। साँस और स्टोमा की देखभाल पर और पढ़ें।
- इसे साफ़ और बलगम से मुक्त रखें। आपके क्लिनिशियन आपको इसका सबसे अच्छा तरीका दिखाएँगे।
- इसे कभी ऐसी किसी चीज़ से साफ़ न करें जो इतनी छोटी हो कि अंदर गिर जाए। अपने स्टोमा के आकार से तुलना करने के लिए आपकी छोटी उंगली एक अच्छा पैमाना है।
- घाव भरते समय इसके थोड़ा सिकुड़ने की उम्मीद रखें। यह सामान्य है।
तुरंत मदद लें अगर आपका स्टोमा इतना छोटा हो जाए कि साँस लेना मुश्किल हो, या सूखा, पपड़ीदार बलगम जमकर साँस लेना कठिन कर दे। इसे म्यूकस प्लग (बलगम का थक्का) कहते हैं और यह खतरनाक हो सकता है। तुरंत अपने क्लिनिशियन या आपातकालीन सेवाओं से संपर्क करें।
